IMSS Bienestar Oaxaca opera con deficiencia y perfiles no idóneos, revela diagnóstico
A un año de haber iniciado la transferencia de los servicios de salud de Oaxaca al IMSS Bienestar, prevalece la falta de insumos, medicamentos, instrumental médico, falta de transparencia en los lineamientos y la normatividad, incertidumbre laboral entre un sector de trabajadores y perfiles idóneos, según un diagnóstico preliminar elaborado por la organización Código Transparencia.
El director de esta asociación civil, Alejandro Cruz Pimentel, informó que para la elaboración de este diagnóstico se realizaron solicitudes de información, entrevistas a personal médico, a personas usuarias del servicio y además un análisis de diversos convenios de coordinación, entre otros documentos, que evidencian cambios mínimos en el sistema de salud en el estado.
Durante la presentación del destacó que la implementación del IMSS Bienestar, que inició en marzo de 2024, ya empieza a mostrar problemáticas tanto al interior como al exterior de la institución.
Al interior, uno de los problemas identificados está en la Coordinación Estatal, ya que los mandos superiores asignados no cuentan con los perfiles idóneos y se desconoce quién y cómo se designa a estas personas, lo que resulta clave para la comprensión del problema en el proceso de transferencia, pues desconocen de lineamientos, normatividad y organización.
También se identificó el cambio en la ruta crítica o secuencia de actividades para solicitar las claves de medicamentos. Antes se realizaba a través de la jurisdicción y ahora es con la coordinación estatal, lo que aumentó el trámite burocrático.
La ruta crítica es la secuencia de tareas que deben completarse a tiempo para que todo el proyecto cumpla con su plazo. Cualquier retraso en una actividad provocará un retraso en la finalización del objetivo.
“Esto permite alejarnos un poco de la narrativa mediática que solo hablaba de la falta de medicamentos sin más información”, precisa Cruz Pimentel.
Aunado a eso, el documento señala que existe desconocimiento de las necesidades para cada nivel de atención, por lo que han recibido medicamentos que no corresponden al primer nivel, es decir a los centros de salud o clínicas rurales.
Y por otra parte, la distribución de los medicamentos, cuando llegan, es deficiente debido a que son distribuidores privados que solo cumplen con la entrega de insumos de manera general sin posibilidad de corregir las necesidades.
Perfiles no idóneos
El diagnóstico forma parte del proyecto de intervención social Transferencia de un derecho. Acceso a los servicios de salud y es apoyado por la asociación civil ETHOS Innovación en Políticas Públicas, especializada en temas de corrupción.
Además de la presentación se realizó una mesa de análisis con participaron especialistas y representantes de organismos civiles y extrabajadores del sector salud, quienes en coincidencia con el diagnóstico, coincidieron en la ausencia de personal idóneo.
El médico especialista en Medicina Integrada, Eleazar Alejandro Saavedra, reconoció la urgencia de un cambio en los servicios de salud, por los años de abandono de la institución. Sin embargo, dijo, el proceso para el cambio se ha hecho de una manera incorrecta.
“Estábamos en un sistema de salud que fue desvalijado por las autoridades y hoy estamos en un proceso, pero aquí en Oaxaca se ha hecho de una manera incorrecta.
Aunque válido el cambio desde la Federación, también reconoció una ambigüedad en la situación de los trabajadores, por una parte se observan como trabajadores federales, y por otra la intromisión del gobernador del estado Salomón Jara Cruz en la designación de puestos.
La Coordinación Estatal y obviamente desde la central está teniendo fallas porque su normativa específica en los perfiles de puesto las características y años de experiencia mínima que tiene que tener los servidores públicos, y lo que vimos es que la segunda posición de importancia, es decir la jefatura de salud, era ocupada por la sobrina del gobernador la Dra. Lorena Bolaños Rodríguez que tenía solo dos años de egresada, a pesar de que se requieren al menos siete años de experiencia en el área.
Hasta la fecha han pasado tres coordinadores del IMSS Bienestar en Oaxaca. “Es la que ha tenido el mayor número de coordinadores estatales en menos de dos años”, destaca el especialista.
Pero la deficiencia no solo en los cargos directivos sino incluso en el mismo personal médico, del que dicen, quizá deban plantearse un retorno de mirada al humanismo, es decir volver a centrarse en los pacientes como seres humanos, en su dignidad y bienestar integral, como principio rector de sus acciones y decisiones.
Tres modelos en siete años
El diagnóstico plantea un análisis de los tres modelos de servicios que se han proporcionado durante los últimos siete años: Seguro Popular, INSABI e IMSS Bienestar.
Según el diagnóstico preliminar, ante la falta de estructura organizacional, manuales de organización y procedimientos, la institución IMSS Bienestar en Oaxaca va a la deriva, representa un riesgo de corrupción.
El director de esta asociación civil, Alejandro Cruz Pimentel destacó que después de 50 años, se está retomando un modelo que tiene muchas similitudes con Coplamar, un programa, creado en 1979 con el objetivo de extender los servicios de salud a comunidades rurales y marginadas, con las variantes en el número de la población con carencia en los servicios de salud.
Conforme a los datos del extinto Coneval, en 2018, el 16.2 por ciento de la población en el país carecía de servicios de salud, en 2022, el 39.1 por ciento de la población está en esta situación, es decir ha aumentado un 140 por ciento el número de personas con carencia a los servicios de salud.
